Manuális medicina

Hogyan zajlik a musculosceletalis betegvizsgálat és kezelés?

Bejön a beteg, fáj valamije – ez a panasz.

• meghatározható, hogy hol
• bizonytalan, hogy pontosan hol fáj – egy nagyobb terület

Orvosi vizsgálat menete:

Kikérdezés:

• Hol fáj?
• Milyen jellegű a fájdalom?
• Pihenés/mozgás/testhelyzet fokozza-e?
• Mitől jobb vagy rosszabb, változik-e valamitől

Pontos kórelőzmény:

• Betegség szempontjából fontos ( mint pl. korábbi hasonló helyzetek, sérülések, műtétek stb.)
• Kezelés szempontjából fontos ( mint pl. már fennálló betegségek, gyógyszerszedés, stb.)

Vizsgálat:

• Általános mozgásszervi vizsgálat
• Fájdalmas testrész pontos vizsgálata: (duzzanat, nyomásérzékenység, mozgásterjedelem vizsgálat , izomerő próbák)
• Idegrendszer vizsgálata

Mozgásszervi diagnózis

Eddig a pontig az elővizsgáló orvos is esetleg el tudja végezni a feladatot.

Reumatológia feladata:

• a mozgásszervi diagnózisnak megfelelő kezelés
• gyógyszer (szájon át vagy injekciós formában)
• fizikoterápia
• gyógytorna

A feltételezett diagnózis bizonyítására vagy pontosítására speciális vizsgáltok lehetnek szükségesek:

• labor
• képalkotó vizsgálatok ( rtg, MR, CT)
• speciális vizsgálatok
• DEXA
• idegvezetéses vizsgálatok

• Illetve szükséges még a lehetséges , vagy szóba jövő egyéb diagnózisok kizárása vagy bizonyítása vizsgálatokkal.
• Erős fájdalmak illetve gyulladások esetén először fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentés javasolt ( már az elővizsgálat során is!!) – ettől a betegség „letisztul”, „megmutatja magát”
• Gyógyszeres kezelés fokozatos elhagyása mellett megkezdjük a kiesett, megbetegedett funkciók visszaállítását – ez a rehabilitáció.

Itt jön képbe a musculosceletalis/manuális medicina eszköztára is.

A kezdeti panaszok csökkentése után újabb részletes vizsgálat következik – a funkció visszaállítását célzó beavatkozások meghatározására.

Lehetőségek:

• műtét
• injekció gyulladáscsökkentésre vagy porc javításra
• gerinc mellé adott injekciók a rehabilitáció elősegítésére, mint pl. kisízüeltek, szalagok, ideggyöki blokád,stb)
• musculoscletetalis medicina eszközei
• hagyományos komplex rehabilitáció

Musculosceletalis (manuális) medicina ellátás – orvos által végezve

Mire való, hogyan zajlik?:

• Beszűkült ízületi mozgások javítása ( pl. gyógytorna, manuálterápia)
• Először helyi kezelés, majd egyre távolodva a fájdalmas területtől a diszfunkciók feltérképezése
• Távolhatások keresése és a probléma fenntartásában részt vevő diszfunkciók kezelése

Gyógytorna:

• rövidült, görcsös izmok lazítása, nyújtása
• gyengült izmok erősítése
• az egész „rendszer” egyensúlyba hozása

Az orvos a „karmester”, viszonylag ritkább vizitekkel a következő lépést határozza meg, szükség esetén beavatkozásokkal segít:

• gyulladáscsökkentés, fájdalomcsillapítás
• manuálterápia
• dry needling
• lokális injekciók

Az egyes lépések végrehajtása pedig a beteg és a fizioterapeuta dolga!

Amikor már „minden a helyén van” és az izmok működőképesek, jön a következő lépés:

• erősítés
• edzés funkcionális tréning
• stb.